不妊治療の経験がある方へ

当医院は、できる限り皆様をお待たせすることのないよう、完全予約制となっております。
診療時間内に、お電話にてご予約をお願いします。
ご夫婦揃っての受診をお勧めしています。
TEL：0823-23-2828

ご持参いただくもの

●保険証（必須）
　ご夫婦でお越しの場合、それぞれご用意ください。

●基礎体温表
　付けていらっしゃる方は、お持ちください。

●問診表
　来院されてからご記入いただくことも可能ですが、問診表（2ページ）をダウンロードし、
　あらかじめ　ご記入いただいてからお持ちいただくと、待ち時間の短縮につながります。
　ご協力のほど、よろしくお願いいたします。

●治療歴
　以前に検査や治療を受けられたことがある方は、治療歴をダウンロードいただき、これ
　までの経過等をご記入してお持ちください。

●紹介状
　他院から転院される方は、重複する検査を避けられる場合もございますので、可能でした
　らお持ちください。状況に応じて再検査になる場合もございます。

●検査データ
　今までの検査結果をお持ちいただくと、重複する検査を避けられる場合もございますので
　可能でしたらお持ちください。状況に応じて再検査になる場合もございます。

各ダウンロード

問診表（不妊症用）

治療歴

スマホからPDFを印刷する方法

スマホからPDFを印刷する方法をご紹介しています。

●コンビニのコピー機で印刷
●スマホ連携のできるプリンターで印刷

初診時に行うこと

●尿検査
●血液検査
●問診・計測
●診療、内診
●診察後の説明

※当医院では、不妊治療を望まれる方に禁煙をして頂きます。
詳細はこちらをご覧ください。