凍結時の胞胚腔の収縮・拡張が移植後の成績に及ぼす影響
日本生殖医学会 2014
（稲飯 健太郎・濱咲 舞・兼光 珠里・笠岡 永光）
目的
胚盤胞を耐凍剤で平衡化する際の胞胚腔の収縮と拡張の状態は、個々の胚により全く異なっている。今回、胞胚腔の収縮・拡張が融解移植後の成績に影響を及ぼすかどうかを検討した。
方法
2011年1月から2014年3月までにHRT周期で凍結胚盤胞を1個移植した376周期を対象とした。胚盤胞凍結にはKITAZATO社のVITRIFICATION KITを用い、耐凍剤で平衡化中に胞胚腔が収縮し時間内（15分以内）に拡張した胚をA群、収縮後にあまり拡張しなかった胚をB群、耐凍剤で平衡化しても収縮しなかった胚をC群とし、融解移植後の妊娠率、流産率、出生率を比較した。
結果
移植した凍結胚盤胞の内訳は、Gardner分類で4あるいは5では、A群で76.4%（236/309）、B群で8.4%（26/309）、C群で15.2%（47/309）、3以下ではA群で83.6%（56/67）、B群で16.4%（11/67）、C群で0%（0/67）であり、3以下の胚盤胞では、平衡化中に収縮しない胚は認められなかった。妊娠率と流産率は4あるいは5ではA群で39.8%（91/236）と25.2%（31/91）、B群で34.6%（9/26）と33.3%（3/9）、C群で48.9%（23/47）と30.4%（7/23）であった。3以下ではA群で23.2%（13/56）と23.1%（3/13）、B群で18.2%（2/11）と100%（2/2）であり、凍結前の胚盤胞の拡張状態にかかわらず、どの群間でも有意差は認められなかった。出生率は4あるいは5ではA群で33.0%（35/106）、B群で22.2%（2/9）、C群で34.6%（9/26）であり、有意差は認められなかった。
考察
胚盤胞凍結時における平衡化中の収縮・拡張状態はその後の妊娠率等には影響を及ぼさなかった。拡張期の胚盤胞であっても、胞胚腔の収縮が認められない胚もあったが、移植後の成績は良好であった。